党的十八大以来，我市以数字化改革为总抓手，着眼“补短板、强基层、惠民生”，持续深化医药卫生体制改革，大力推进浙江中西部医疗中心建设，全力打造“全民安心医保城市”，进一步释放出制度红利和政策红利，不仅让广大老百姓“病有所医”“医有所保”，还能在家门口实现“病有所医”“病有良医”，有效解决人民群众“看病难、看病贵”，百姓收获“稳稳的幸福”。
见证：医保医疗真情为民解忧 百姓生命健康有“医靠”
“幸亏有了‘选缴保费法’惠民型商业补充医疗保险（金惠保），我真切感受到党和政府的温暖，对继续治疗和与病魔抗争树立了信心和希望。”10月19日，兰溪尿毒症患者季秋萍说。
原来，每周二、四、六是季秋萍固定的血液透析时间。“这次血液透析的费用是424元，医保报销后自费部分只要3.84元。”季秋萍今年36岁，这已是她与尿毒症争斗的第17个年头。
采访中，季秋萍给记者算了一笔账：2005年，她每周需要透析3次，每次费用都要500多元，此外还要不定期化验血、血灌流……这些最基本维持生命的费用，每月固定开支就得6000多元。高昂的医疗费用对这个普通家庭来说无疑是一个天文数字，他们家已到了难以维持的境地。仅靠自身能力根本没有办法解决，心力交瘁的季秋萍父母整天为女儿担心流泪，饱受着痛苦的煎熬。
令人欣慰的是，转机和希望来了。2018年，我市全国首创“选缴保费法”惠民型商业补充医疗保险制度（金惠保）。该制度设置了每份100元的“选缴”模块，最多可缴纳3份，报销比例最高可达85%，且报销金额上不封顶。“尿毒症要长期血透、吃药，以前每年要花费好几万元。惠民型商业补充医疗保险推出后，因为报销比例较高，加上我还享受医疗救助，每年只要自付6000元左右就够了，跟以前相比经济负担减轻太多。”季秋萍说，这一政策让她真正体会到了“大病无忧”。
为了进一步减轻季秋萍的就医负担，当地政府相关部门还为其办理了低保等帮扶政策。“正是有了基本医保、惠民型商业补充医疗保险、分级诊疗制度等一系列的好政策，才给了我生的希望，也让我更加坚定战胜病魔的信心。”季秋萍说。
“2005年，我二伯在医院查出肺癌晚期，以当时医保报销水平，治病费用个人至少需要负担四五十万元。为了不给3个儿子和家里增添负担，二伯最终选择回乡下老家养病，吃偏方草药，过了几年就去世了。”说这话的是市医保局党组书记周燕祥。
10年前，周燕祥任职市社保局局长，负责社保和医保经办工作。十年医改，他也见证了金华医保一路走来的变化：十年前，老百姓跨省看病就医大部分不能报销，十年后，跨省异地就医直接刷卡结算，患者不用再垫支跑腿；10年前，医保报销经常多头跑、跑多次，十年后，医保所有服务事项100%实现“网上办、掌上办、自助办”，“网办率”达99%。
数说：数字化引领深化医改 群众看病报销更便捷
一直以来，看病贵、买药难、排队慢、报销烦，是看病就医中常见的难点、堵点和痛点，因此老百姓不仅怕生病，也怕看病。
新医改以来，我市全面深化“三医联动”“六医统筹”改革，充分发挥医保杠杆作用，不断深化公立医院综合改革，大力推动城市医联体和县域医共体建设，促进优质医疗资源有序下沉和均衡布局，分级诊疗制度逐步完善，医疗服务能力大幅跃升，取得一系列群众可感的改革成效。
数据显示，10年来，全市医疗机构数从2012年的328家（不含社区服务站、村卫生室、诊所）增加到609家，床位数从2012年的20223张增加到36345张，卫生技术人员数从2012年的27691人增加到54147人，基本建成15分钟县域医疗卫生服务圈。
此外，我市卫生健康部门以数字化引领全面深化改革，着力让优质健康服务覆盖每个区域每个群体。67岁的永康市民张女士因腰痛半月余，先去永康某医院进行腰椎磁共振检查，提示多发椎体异常。考虑到转移瘤，之后张女士前往金华市中心医院肿瘤内科门诊就诊，医生对其检查结果进行互认，发现肺内有占位，之后做到对症下药。
今年以来，我市以便民利民为导向，全力持续推进医学检查检验结果互认共享改革。截至目前，全市46家二级以上公立医疗机构实现320项检查结果、116项检验结果互认共享，共享率58.29%，累计互认104万项次，节省患者医疗费用6844万余元，全市160家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）也全部实现互认共享。
“通俗地说，我们医改就是为了让群众看得起病、看得好病，让百姓获得‘稳稳的幸福’。”市卫健委党委委员、副主任周国彪说，“检查检验互认共享平台”的启用，有效打通了区域医院之间的障碍，在合理利用医疗资源、简化就医流程、节省诊疗费用等方面实现多赢局面，有效解决以往患者“重复检查”“多头检查”问题，缩短患者就医时间，减轻医疗费用负担。
近10年，随着网络技术迭代，互联网医院有了空前发展，优质医疗资源变得更加触手可及。目前，我市有42家医疗机构接入浙江省互联网医院平台，备案互联网诊疗科目数139项，互联网医务人员2816人，通过互联网医院的在线问诊、远程会诊复诊、家庭医生签约等服务，实现省县乡三级医疗机构之间的数据互联互通和医疗资源共享，让患者在家门口就能享受到省级专家的医疗服务。
10年来，我市坚持在发展中保障和改善民生，加快推进城乡一体化医保集成改革，在全国率先打造“全民安心医保城市”，让群众“无病安心、有病宽心”。创新推出的“分档统筹法”基本医保制度、“选缴保费法”惠民型商业补充医疗保险制度（金惠保）和医疗救助制度，全方位织密织牢医疗保障大网。市域内就医职工医保综合报销水平从2012年的平均60%提升至85%，城乡居民医保从原来的平均45%提升至70%左右；基本医疗保险参保人数由2012年的270余万人增加到520余万人，增长率达91.62%。医保参保率、综合报销水平均居全省前列。第三方独立调查显示，2021年群众对“全民安心医保城市”建设满意度达86.7%，医保经办服务满意率达92.09%。
10年来，聚焦群众最关心最直接最现实的利益问题，我市持续落实各项惠民举措——从医保目录的大调整，到药品的集中采购；从异地就医的打通，到医保基金的控费，老百姓在看病就医上得到了更普遍、更直接、更实在的获得感、幸福感、安全感、认同感。2018年建立的“选缴保费”机制已累计为47.76万名患者减负54.55亿元。至2021年底，医保基金支出增长率从改革前（2016年）的15%—20%下降至10%以内，累计节约医保基金10.21亿元，为群众减支4.1亿元。
数据显示，2021年，全市困难人员医药费个人负担超5万元人数占比仅为0.005‰，参保群众例均住院费用个人负担仅为1429元、自负比例15.24%，看病就医负担处于全省最低水平。
期盼：加快浙江中西部医疗中心建设 建成高质量全民安心医保城市
人人享受优质高效、公平普惠的健康服务，是广大群众的热切期盼。市卫健委医政医管与体制改革处处长陈晓亮说，我市计划用5年左右时间，通过实施市中心医院新院区、市中医医院新院区建设等十大标志性项目，打造10家高水平医院、10个高影响力专科等十大标志性成果，逐步推动形成以市区为核心、金义为主轴、15分钟县域医疗卫生服务圈为基础的“一核一轴一圈”发展格局，建设高水平医院集群，提升医疗卫生整体能级，增强辐射带动能力，让优质医疗健康服务更加“触手可及”。
突如其来的新冠病毒肺炎疫情将全民健康提到了更加突出的位置，全市公共卫生服务体系经受了前所未有的考验，基层公共卫生人才队伍发挥了至关重要的作用。市卫健委基层卫生和妇幼健康处处长沈苗英说，下一步要通过基层医疗卫生机构标准化建设、“优质服务基层行”活动、县域医共体和城市医联体建设和村卫生室规范化建设，提升基层医疗服务能力，使常见病、多发病在基层解决，让农村居民在家门口看病；坚持预防为主、医防融合，加强基本公共卫生服务，开展重点人群健康管理，提高居民健康意识和全人群健康水平；推动家庭医生签约服务，让更多的居民拥有家庭医生；落实基层卫生人才定向培养计划，增加紧缺专业人才定向培养专业类别及定向培养学生数量，不断为基层医疗和公共卫生补充新鲜血液，当好百姓健康守门人，为共同富裕示范区建设提供坚实健康保障。
改革显现成效的同时，我市老百姓还在期盼什么？这是周燕祥每天都在观察和思考的问题。周燕祥说，医疗服务要真正实现公平、优质，看病就医没有高低贵贱、贫穷富有之分，把优质的医疗供给最需要的老百姓，外出就医限制少，到能看好病的医院就医，医保都能给报销；医疗保障水平能再高一点，就算生大病经济上也负担得起……
当然，要实现以上这些，仍有很长的路要走。
根据第七次全国人口普查数据，我市人口老龄化程度正在进一步加深。截至2021年底，60周岁及以上人口占总人口的22.57%，达到重度老龄化，其中失能失智老人5万余人。针对护理服务供给不足、失能失智人员保障滞后，国家正在探索建立长期护理保险制度。目前，义乌已经启动试点，周燕祥希望能早日在全域开展这项工作。
“当前，我市正在打造全民安心医保城市，目的就是让老百姓看病就医能够更加便捷，医保公共服务能实现‘免申直享’，医保报销水平能进一步提升。”周燕祥说，2023年，我市将全面建成全民安心医保城市，2025年建成更高质量的全民安心医保城市，让老百姓“无病安心、有病宽心”。
转载自金华市医疗保障局