2023年武义县健康素养监测实施方案

为进一步规范我县居民健康素养监测技术和流程，加强监测工作的质量控制，掌握我县居民健康素养水平变化趋势，为各级政府和卫生健康行政部门制定健康相关政策提供科学依据，根据国家、省、市卫生健康委关于做好居民健康素养监测的有关文件要求，我县继续开展此项监测工作，特制定此实施方案。 

一、目标 

(一)掌握居民年度健康素养状况和变化趋势；

(二)分析居民健康素养以及影响因素，确定优先工作领域；

(三)评价卫生健康政策、健康教育工作效果；

(四)提升健康教育专业人员能力和水平；

(五)为政府和卫生健康行政部门进行健康决策提供科学依据。 

二、监测方法

(一)监测对象：

本次监测的目标人群为武义县非集体居住的15～69周岁具有中国国籍的常住人口，不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等地点的居民。常住人口是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍。按浙江省监测方案提供的公式计算，我县至少完成样本量640份以上。

(二)抽样原则

1.以城乡、经济水平进行分层，考虑可行性及经济有效性，采用分层多阶段、与人口规模成比例的整群抽样方法(PPS法)、随机抽样相结合的方法，使样本人群的人口结构、 经济状况、与总体人群相符，考虑监测点样本具有全县代表性。

2.考虑地形地貌和地理分布均衡性。

3.考虑健康素养水平和健康相关行为在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名符合条件的家庭成员。

4.由金华市疾控中心采取完全随机抽样方法抽中壶山街道、王宅镇、泉溪镇、白姆乡四个监测点。从每个街道/乡镇中各抽取2个居委会/行政村。（1）壶山街道：黄龙社区+三板桥村；星光社区。（2）王宅镇：王宅村村委委+王宅社区村委；岩坞村村委+山里村村委。（3）泉溪镇：上湖村+下源村+巩宅村；盛夏村、项店村。（4）白姆乡：麻阳村+外麻阳村；伍家坞村+金坛村+长蛇行村。

(三)监测内容

采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素养水平和烟草使用情况，主要包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能、现在吸烟率、二手烟暴露率等内容。采用《居民健康素养监测调查问卷》。

(四)现场调查

采用入户调查形式，现场调查工作人员着统一的调查服装，使用PAD 进行调查，健康素养监测系统的开发与维护由省疾控中心统一负责。问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。 

三、时间进度

7月底前：完成街道/乡镇、居委会(村)以及家庭户抽样、完成对调查员培训、现场走访。

8月底前：完成全县的现场监测。

10月底前：将所有现场调查记录上传至服务器，完成质控审核、材料报送至省疾控中心。

11 月底前：居民健康素养监测和烟草使用技术报告(盖章版)报送至省疾控中心。

四、质量控制 

（一）抽样阶段质量控制

严格按照省素养监测方案确定的抽样方法，在乡镇(街道)、村(居委会)选择地点和目标公示，确保所有调查工作按照统一的方法进行。

（二）培训阶段的质量控制

集中相关调查人员，开展全县居民健康素养监测培训，以统一调查方法和指标解释，保证调查工作的一致性。

1.培训对象：现场调查工作人员和质控人员，要求有医学相关工作背景。

2.培训方式：培训原则上采取讲授与实践相结合的方式，现场模拟入户调查和考核等形式，提高学员的理论和实践水平。

3.培训考核：采用问卷方式对各级培训对象进行考核。

培训合格者方可从事健康素养监测工作。

(三)调查阶段质量控制

1.制定统一的调查表填写说明，对调查员进行统一培训。

2.知情同意原则。

3.按调查表中的问题向被调查人单独提问，由被调查者在掌上电脑（PAD）上操作完成，不要使用诱导性或暗示性语言。调查表中的内容应由被调查对象亲自在PAD上操作完成，不能由其他人（家属、旁观者、调查员等）代为操作。调查期间予以拍照留档，若被调查人员拍照不配合，则拍下被调查者居住的门牌号码。如遇到被调查人文化水平较低或语言障碍不能理解原意时，调查员可作适当解释，但解释要忠于原意。

4.调查员在完成调查后当场核对，看有无漏项、书写错误、逻辑错误，发现问题及时纠正，确定完成后将问卷及照片进行上传。

5.质控人员在后台对当天所有问卷进行核查，听取录音、核对调查时间及问卷完成情况，将结果记录在质量控制检查结果记录表上。发现问题及时与调查点负责人及调查员交换意见并确定解决方法，发现漏、错项及时纠正，并签字。

(四)主要质控指标

1.师资和调查员培训合格率达到100%以上。

2.调查表合格率达到95%以上。

3.调查户基本信息合格率达到100%。

4.数据导入或数据库双录入错误率低于5%。

5.数据核查：各市、县（市、区）抽取5%的调查对象进行入户或电话复核调查，以核查调查质量，填写复核表，若抽取复核的问卷中，不合格问卷超过20%，则视为该监测点现场调查工作不合格，必须重新进行调查。

五、经费保障

从基本公共卫生服务健康素养促进行动经费支出，调查经费每份问卷50元。 

六、组织实施

武义县居民健康素养监测工作由县卫健局组织实施；由县疾控中心具体负责培训、技术指导、督导和质量控制；各街道/乡镇组织发动居委会工作人员/村干部及监测群众、配合现场调查；医共体对所辖街道/乡镇开展质量控制；各监测点街道社区卫生服务中心(乡镇卫生院)负责具体实施居民健康素养监测调查工作。

(一）成立县级领导小组

组  长：林志威

副组长：王剑航 顾雨南

成  员：徐泳萍 傅高乐 金英华

（二）明确任务、责任分解

1.县疾控中心：

（1）按要求参加浙江省及金华市居民健康素养监测的培训工作，并对下级调查员进行培训。

（2）按照浙江省居民健康素养监测的要求，按时完成本地的现场监测调查工作，收集、整理、上报监测资料。

（3）做好全县调查质量控制，及时反馈现场调查中出现的问题，对现场调查员进行督导。

（4）收集监测资料和数据，保存管理，并对数据进行统计分析，撰写项目总结报告及技术报告。

2.监测点街道/乡镇：

（1）组织发动联村干部、村干部及监测群众；

（2）落实工作人员，每个居委会(村)至少有一名工作

人员协助开展预约及入户工作；

（3）配合现场调查，在抽中的居委会(村)发布调查信息，以便取得调查对象的配合;

（4）宣传健康科普，及时推送健康素养相关知识，普及健康素养调查的意义。

3.各医共体牵头医院：

（1）落实工作人员，医共体牵头医院有一名工作人员协助开展辖区监测点督导调查工作，确认调查员是否正确地进行家庭问卷和个人问卷的调查。

（2）宣传健康科普，及时推送健康素养相关知识，普及健康素养调查的意义。

4.各监测点院区：

（1）所有调查人员按要求参加武义县居民健康素养监测的培训工作。

（2）成立现场调查工作组，确定负责人、协调员、调查员、质控员及数据管理员，明确工作职责，建议签约医生参与调查工作；

（3）由现场协调人每天召集开展例会，汇总调查进展、

存在问题，反馈质控结果，安排调查进度。