对县政协十届五次会议第1号提案的答复

对县政协十届五次会议

第1号提案的答复

武卫健提〔2026〕9号

金雅虹委员：

您提出的《关于破解县域产儿科发展瓶颈，守护妇儿健康的提案》收悉，现将办理情况答复如下：

一、我县妇幼健康工作总体成效

妇幼健康是民生之基、发展之本，事关千家万户幸福与人口长期均衡发展。近年来，我县始终把母婴安全摆在突出位置，妇幼健康核心指标持续保持优良水平。

（一）抓实妇女健康保健工作。

一是规范做好孕产妇系统管理，强化孕期、产后访视与高危孕产妇筛查、转诊、随访管理，通过以上常态化、精细化工作，我县已连续6年实保持孕产妇零死亡，持续筑牢母婴安全防线。二是严格落实艾梅乙母婴阻断主动管理，做到早检测、早干预、全程规范随访，2025年艾梅乙母婴阻断管理指标达100%，梅毒配偶检测率92.31%，高暴露乙肝孕产妇抗病毒治疗率94.44%，有效降低母婴传播风险。三是有序推进妇女“两癌”筛查工作，广泛宣传动员，规范筛查流程，做好阳性病例追踪、确诊与转诊治疗，2025年开展“两癌”筛查7558人，完成率95.55%，切实保障了我县妇女的健康水平。

（二）做好儿童健康管理工作。

一是认真开展0～3岁儿童发育筛查及孤独症筛查工作，健全筛查工作流程，做到应筛尽筛、不漏一人，切实提高筛查质量和异常儿童干预率。2025年0-3岁儿童发育筛查率达93.62%，完成省市民生实事0-6岁孤独症复筛254例，完成率达134%。二是持续加强5岁以下儿童、婴幼儿及新生儿健康管理，强化高危儿专案管理、定期健康检查、生长发育监测与健康指导，严格落实死亡个案登记、报告、调查评审及原因分析制度，针对性落实干预整改措施，不断降低死亡风险，2025年5岁以下儿童死亡率3.00‰、婴儿死亡率2.16‰、新生儿死亡率1.30‰，各项指标保持低位运行。

（三）圆满完成普惠托育试点。

一是各项指标有较大提升。每千人口托位数达4.65，每千名3岁以下婴幼儿拥有托位数354个，托幼一体托位占比84.85%，普惠托位占比95.46%，托育从业人员持证率100%。二是财政经费投入增多。托育补助文件优化出台后，补助经费从最高1200元托位/年提高到1500元/托位/年。推出二三孩家庭共500万元的购房补助及20万元托育消费券政策，印发《武义县总工会爱心托育经费补助实施办法（试行）》，对用人单位举办普惠托育机构给予最高2万元经费补助。三是医育深度融合。建立“1+1+N”三级医育指导网络，常态化对托育机构开展育儿评估、照护指导等服务，实现医育资源互补。出台医育融合实施方案，将服务内容清单化、当量化，有效解决医务人员参与度不高的问题。四是自主研发普惠托育医育融合系统，设置县-乡镇-园所-班级-儿童的五级管理架构，全面监控儿童健康状况，同时对统计异常的实施跟踪随访管理。

（四）多措并举开展健康宣传服务。

一是结合各类健康主题日，通过线下发放宣传手册、举办专题讲座，线上依托微信公众号、社群推送科普知识等多种形式，搭建全方位、多元化宣传平台，让健康知识精准触达各类人群，营造浓厚的健康宣传氛围。二是县妇幼保健院、辖区卫生院，充分利用医防护健康管理中心、婴幼儿照护驿站等阵地，为0-3岁婴幼儿家庭开展科学养育照护亲子互动活动，为家长们提供科学育儿指导。2025年举办“新手爸妈训练营”19场、开展养育照护小组活动681场次，科普讲座及云课堂24场，惠及群众8000余人次。三是围绕妇幼健康、儿童发育保健、传染病防控、慢性病防治、日常健康养护等核心内容，重点针对孕产妇、儿童、老年人等重点人群开展专项宣传，讲解科学健康理念与实用健康技能，破解健康认知误区。2025年开展健康宣教活动37场、义诊9场，开展院内健康科普活动56场，受益21042人。
　　二、提案反映问题的客观情况与成因

您在提案中指出的服务对象锐减、运营成本收益失衡、医疗资源分散低效等问题，客观反映了当前我县产儿科发展的现实困境。

(一）服务规模持续收缩，运营压力加大。

受生育率下降影响，我县分娩量逐年回落，2025年全县活产数仅2315人次，0－6岁儿童规模同步减少。产儿科属高风险、高投入、高技术要求科室，人员配备、设备配置、院感防控、质量安全等刚性成本居高不下，业务量萎缩与成本刚性增长矛盾突出，医疗机构运行承压明显。

（二）资源布局分散，整体效益不高。

目前我县有3家接产机构，产科、儿科、新生儿科床位使用率偏低，存在人员、设备、信息化建设重复投入现象，呈现“高风险、高成本、低效益”格局，机构生存与学科发展面临两难。

三、下一步工作举措

针对提案指出的服务规模收缩、运营成本收益失衡、医疗资源分散低效等突出问题，结合我县出生人口变化与妇幼健康服务新形势，重点从资源整合、提质增效、人才支撑、体系联动四方面精准发力，切实破解县域产儿科发展瓶颈。

(一)聚焦资源分散低效问题，优化整合妇幼医疗资源。

针对当前我县3家接产机构布局分散、床位利用率不高、资源重复投入、整体效益偏低的问题，坚持全域统筹、按需整合、错位发展，科学开展助产机构综合评估，根据《国家卫生健康委办公厅关于加强助产服务管理的通知》“人口30万以上的县（市区），原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务”的要求，将现有3家助产机构优化调整为县第一人民医院、县妇幼保健院2家公立医疗机构，推动妇儿专科资源一体化配置。同时明确各医疗机构功能定位，县妇幼保健院聚焦全周期妇幼保健、孕产分娩、儿童常见病诊疗；县第一人民医院重点承担危重孕产妇、危重新生儿救治和复杂妇儿疾病诊疗；基层医疗机构负责基础妇幼健康筛查、随访与优生指导，构建核心集中、分层分工、全域覆盖的集约高效服务体系，从根本上解决资源分散、运行低效问题。

（二）聚焦服务规模收缩、运营压力加大问题，提质拓面增强可持续发展能力。

针对分娩量下降、业务量萎缩与产儿科高投入、高成本、高风险矛盾突出、机构运营承压的问题，以保安全、稳能力、提效益为目标，深化保健与临床融合，规范孕产保健、儿童保健、妇女保健全链条服务，打造“一站式”妇幼健康服务模式。精简低效诊疗项目，重点补强新生儿重症救治、高危妊娠管理、儿童早期发展、妇幼中医康养等专科；依托县妇幼保健院拓展产后康复、青春期保健、更年期健康管理及便民增值服务，延伸服务链条、拓宽业务渠道，增强医疗机构自我造血能力，缓解运营收益失衡压力。

（三）聚焦人才与技术能力不足问题，强化妇幼专科人才队伍建设。

针对产儿科高风险、高技术要求与学科人才支撑不足、服务能力有待提升的问题，建立常态化培养、动态化配置、激励化使用的人才机制。定期选派骨干医护到省市三甲医院进修学习，强化院内培训、病例研讨和技能比武，重点提升危急重症处置、新生儿急救等核心能力。实施县域妇儿专科人才竞争上岗、择优遴选、动态调整，把优秀人才充实到重点岗位与关键业务板块，打造技术过硬、结构合理、稳定可靠的妇幼健康人才梯队，为产儿科持续发展提供坚实人才保障。

（四）聚焦基层服务薄弱、联动不畅问题，健全分级诊疗与全域联动体系。

针对基层妇幼服务能力不足、上下衔接不够紧密、高危对象管理存在薄弱环节的问题，依托紧密型县域医共体，构建县级牵头、乡镇落实、村级兜底的三级妇幼健康服务网络。完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动机制，乡镇重点做好筛查、随访、宣教与及时转诊；县级机构开通危急重症绿色通道，优先承接转诊病例；县级专家常态化下沉坐诊、巡回指导、带教帮扶，对高危孕产妇、高危儿实行筛查—转诊—救治—随访全流程闭环管理，全面筑牢母婴安全底线。

感谢您对妇幼健康工作的关心和支持，欢迎继续多提宝贵意见。

                              武义县卫生健康局