武义县卫计局2018年工作总结和2019年工作思路

　　今年以来，在县委、县政府的正确领导下，县卫计局认真贯彻落实各级卫生与健康大会精神，坚持以“健康武义”建设为抓手，以深化医药卫生体制改革和抓医疗服务水平提升为重点，转作风、强素质，抓整改、重落实，全县卫计事业实现健康快速发展。现将相关情况总结如下：

　　一、2018年卫生计生主要工作及成效

　　（一）完善卫生健康发展策略。

　　一是完善健康武义推进机制。制定下发《“健康武义”2030行动纲要》，明确今后一个时期推进健康武义建设目标任务；成立健康武义领导小组并召开全县健康武义领导小组工作会议。细化分解《健康武义考核实施方案（试行）》和《2018年健康武义建设工作要点》，落实部门职责，形成工作合力。开展了健康武义建设自查评估。

　　二是加快卫生领域项目建设。我县单体投资最大的一项民生工程县第一人民医院迁建工程于2月完成建设并通过总体验收，新院区于8月4日开始门诊试运行，8月8日完成整体搬迁后正式投入使用。东干中心卫生院改扩建工程医疗综合楼外墙油漆基本完成、内部装修及安装工程施工中，预计年底完工。在原县第一人民医院地块迁（扩）建县中医院方案已经县长办公会同意。

　　三是积极引入社会资本办医。与迪安诊断合作共建，依托县第一人民医院并整合县域医学检验检测资源，成立全县区域临床检验中心。以“公办民助”的形式，县第一人民医院和迪安公司合作共建武义县第一人民医院健康管理中心。批准设置民办医院两家。

　　四是营造“尊医重卫”良好氛围。精心谋划“首个中国医师节”系列庆祝活动，通过医疗卫生40年成就图片展、“县级名医”、医师技能比武、医师代表走访慰问、举行首个“中国医师节”颁奖大会等，开设“今日武义”周刊、武义广播电视台专栏、“健康武义”微信公众号，展现卫生计生良好职业形象，进一步推动尊医重卫良好氛围形成。

　　（二）深化医药卫生体制改革。

　　一是不断深化公立医院改革。理顺政府办医体制。会同人力社保、财政部门落实医院内部收入分配、年度预算执行等经营管理自主权；开展县级公立医院薪酬制度改革，出台《武义县公立医院薪酬制度改革实施意见（试行）》。破除以药补医机制，4家公立医院全部实行省统一的信息流、商流、资金流“三流合一”网上采购平台采购药品，统一在平台开展日常药品采购、结算工作，各医疗单位在药品采购中实施“两票制”。实施医用耗材网上采购。推进医保支付方式改革，实行66个病种的按病种付费和DRGs病组点数法付费，实行了不同医疗机构间，区域内外医院间差别化报销政策。完善公立医院院长聘用制，县级公立医院目前已全部实行编制备案制。

　　二是着力打造“双下沉、两提升”升级版。持续发力医联体、医共体建设。县第一人民医院在全省2017年度“双下沉、两提升”工作考核中获评优秀等次。10月份，县政府和金华市人民医院签订全面托管暨紧密型医联体合作协议，县第二人民医院人、财、物全面委托金华市人民医院进行管理，年底前实施县第二人民医院为龙头的区域医共体建设。邵逸夫医院全面托管武义县第一人民医院、成立邵逸夫医院武义院区已于11月在县长办公会通过。浙中微创中心、浙中口腔医疗中心龙头作用充分发挥，并向县域周边辐射。县域医共体建设实施方案已完成部门意见征集，提交省市审核通过后组织实施。

　　三是协调推进中医事业发展。推进“中医基层化”，全县3家社区卫生服务中心、10家乡镇卫生院均设置有中医科，其中熟溪街道社区卫生服务中心及其他7个乡镇卫生院设立中医馆。继续推进中医药适宜技术推广工作，承办基层中医药适宜技术培训会1期，120余名全科医生、中医药技术骨干参加。接收基层选送医院卫技人员进修学习8人，形成了“大院带小院、县院带乡镇”的县乡中医事业发展新格局。统筹推进中医人才培养，与金华中医医院合作成立傅晓骏名老中医专家传承工作室，新增基层医疗卫生机构特色科室3家。1名骨干中医师荣获第二批浙江省基层名中医。弘扬中医药传统文化，普及和传播中医养生知识，11月举办中医药健康文化节暨膏方节。

　　四是持续推进智慧医疗平台建设。顺利完成智慧医疗人口健康数据平台、基层医疗机构卫生信息化（医生诊间系统、门诊和住院电子病历系统、临床检验系统、电子健康档案系统、家庭医生签约系统和基层医疗机构区域体检系统）、合理用药和处方评价管理系统、区域检验系统、区域心电诊断和区域影像系统、短信支撑平台建设。基层医疗机构设置银医通自助机28台，开通自助挂号、自助取单以及社保待遇自助查询服务。妇幼保健计划生育信息平台以及母子健康手册APP建设，目前已完成产科电子病历系统建设以及母子健康手册小程序的搭建,预计在年底完成。与上级平台对接工作完成了与省级预约挂号平台、市级卫计平台和传染病直报系统的对接。“健康武义”微信公众号于8月份正式上线。

　　（四）做实做细卫生计生惠民举措。

　　一是计生优质服务重民生。加强“一票否决”制执行管理，对393家单位和409名个人的各类先进申报进行了审核，否决了18家单位、2名个人。开展网上生育登记服务，发放一孩、二孩生育登记服务卡1394人次。办理再生育审批52例。增强计生家庭发展能力。2018年我县享受奖扶的人员共5353人，特扶对象共336人，手术并发症享受扶助对象共56人。建立完善计生特殊家庭联系人、计生特殊家庭就医绿色通道、计生特殊家庭责任医生签约三项制度。为计生特殊家庭投保意外伤害保险89200元。为2对人工辅助生殖和3对领养的计生特殊家庭给予共计25万元补助。开展计生特殊家庭联谊活动2场。全年走访慰问计生困难家庭300多户次。加强三优促进工作。建成三优指导中心4家，在建3家将于年底完成。加强公共场所母婴设施的建设，全县新建或改建完成验收的妈咪暖心小屋有18个。加强流动人口管理服务，举办“把健康带回家”流动人口卫生计生关怀关爱专项行动，开展健康讲座6场，大型义诊咨询活动5场 ，走访慰问流动育龄妇女400余人。抽取2个乡镇4个村开展流动人口动态监测。开展“人口流动 健康同行”主题健康宣教活动10余场，“生育关怀大讲堂”11场，服务群众5000 人次。在桐琴镇开展国家级流动人口计生协示范点创建工作。加强青春健康师资队伍建设，今年共培训师资40名，开展青春健康教育15场，服务青少年3000人次。

　　二是妇幼民生项目惠民生。加强母婴安全管理。制订了高危孕产妇多学科干预制度。针对外来孕产妇管理困难的问题，在全县范围内两次开展流动孕产妇生活和保健情况的大调查，探索适合流动孕产妇群体的管理方法。推进免费“两癌”检查项目。今年以来全县已筛查10605人。开展免费产前筛查和免费儿童早期发育筛查。举办相关专题培训5次，到目前为止，完成0-3岁儿童发育监测与筛查人数2998人，完成率94%；免费产前筛筛查人数1138人，筛查率90.32%。做好妇幼保健健康宣教。培训托幼机构保育员近200名；举办孕妇学校40期，参加人数800人；开展各类讲座23期，受惠人数2076人。

　　三是“最多跑一次”改革便民生。组织实施医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革，以县第一人民医院为示范单位，落实改善医疗服务项目，着力优化医疗服务流程，改善群众看病就医体验，提升了群众满意度。深入推进行政权力事项“最多跑一次”改革。全面梳理行政权力事项，推进流程优化和环节简化。推行证照联办，推动营业执照和卫生许可证一次性受理、审批、办结。实施容缺受理制度，开通审批服务绿色通道。启用生育登记平台，开通生育登记网上服务，1至10月全县生育服务登记2389例。开展许可证件寄送服务，提高服务效率。目前，48项行政权力事项已全部实现了“最多跑一次”。

　　（五）持续深化各项公共卫生服务。

　　一是做实基本公共卫生服务。将基本公共卫生服务进位赶超列为争先进位目标，组建项目管理团队，通过强化项目管理，突出重点环节，严格督查考核，不断提升基本公共卫生服务水平。提升基层医疗服务能力，王宅中心卫生院老年康复科等7个科室被评为金华市基层医疗卫生机构特色科室。加强基本公共卫生健康教育工作，开展健康巡讲420次，受益人数为2.5万人次，发放健康宣传资料万余份。

　　二是做细家庭医生签约服务工作。联合县财政局、人力社保局出台《关于印发2018年武义县家庭医生签约服务考核办法的通知》、《关于进一步完善我县规定病医保政策有关事项的通知》等文件。启动家庭医生签约服务百日攻坚，夯实家庭医生签约服务。目前全县家庭医生签约团队76个，开展签约服务的医生和乡村医生500余人，完成规范签约人数12.1万人，签约率35.16%，十类重点人群规范签约人数10万人，签约率达73.29%。

　　三是推动爱国卫生运动纵深发展。出台《武义县巩固国家卫生县城创建成果实施方案》，巩固国家卫生县城创建成果；下发《武义县卫生乡镇创建实施方案》，扎实推进省级和国家级卫生乡镇创建。2018年全县申报国家级卫生乡镇13个、省级卫生乡镇2个，省级卫生村复审18个、新申报69个，目前2个乡镇通过省级卫生乡镇市级评估；6个乡镇通过国家级卫生乡镇市级评估。做好病媒生物防制，做好四害消杀工作；开展登革热防控监测并于10月份组织武义县登革热疫情应急处置演练。

　　四是加强公共场所卫生监督执法。开展公共场所“双随机”检查116家，开展歌舞娱乐场所专项检查、全县游泳场所的专项检查、集中空调通风系统专项检查。对5家集中式供水单位、10家城市二次供水单位和13家农村集中式供水单位开展检查。依法做好各项审批。完成公共场所卫生行政许可106件。

　　（六）加强系统保障能力建设。

　　一是专项行动促服务提升。在充分调研并征求意见基础上出台《武义县卫计系统“医疗卫生服务水平提升年”活动实施方案》，并于4月份正式启动。组织志愿者不定期对各医疗卫生单位进行暗访，并将暗访问题即时反馈，各单位认领问题清单后立整立改。各单位通过制定行业忌语、修订医德医风制度、开展服务礼仪培训、优质服务情景展示等方式，不断优化服务流程。广泛开展系统各专业岗位练兵、技能比武、五星服务评比等活动，以赛促提、以评促改。今年4月以来，我县代表队先后获省市技能竞赛奖项29项。群众满意度、县域就诊率、基层就诊率上升5个百分点，医疗均次费用、医疗投诉、医疗争议下降5个百分点。

　　二是从严监管建“清廉医院”。在各医疗卫生单位成立 “院务监督委员会”，对“三重一大”事项进行全面的审核,对实施过程实现了全程监督，现有68名院监会委员。围绕人、财、物等重点领域的廉洁风险点开展廉洁风险大排查活动。年初开展对全县各医疗卫生单位开展收受“红包”、回扣处理规定专项活动，全系统26家单位及1735名医技人员签订相关承诺书。8月份，会同县纪委驻县卫计局纪检组、县纪委第三纪检室，对县第一人民医院等6家县属医疗卫生单位开展清廉卫计联合检查，对检查中发现的三大类问题27项具体问题情况进行书面反馈和口头反馈。组织开展“卫健廉线”信息化管理系统(手机APP软件)开发工作，逐步实现监督全系统落实党风廉政建设的全过程、全方位管理。目前正在组织进行模块功能完善、运用测试。同时各医疗单位积极运用信息化技术，实施医院药占比动态监测、超常预警机制，实行党员志愿者下乡服务电子考勤管理等。

　　三是队伍建设树行业新风。严格落实周一夜学制度，积极开展每月15日的主题党日活动。组织党务干部培训，卫计系统65名党务干部到浙江大学华家池校区参加了为期3天的党务培训。结合卫生计生重点工作，开展“大调研”工作。指导民营医院做好党建工作。严格落实党风廉政主体责任，9月起实行党风廉政建设主体责任落实月度述职报告制度。加强对重点岗位和重点岗位工作人员专项教育，筑牢廉洁从政、廉洁行医思想道德防线。创新人才引进机制，2018年正式录用医务人员124人，专场招聘和公开招考58人，省内外高校引进人才57人，定向委培社区医生9人。组织公开选调3次，选调医务人员18人。37人通过卫生高级职称评选。评选县第五届名医并享受县政府津贴23人。选拔推荐县管副职后备干部5人，将8人列入县青年干部“星光夜校”；开展卫计系统后备干部培训和“新老”干部“师徒结对”工作，全面提升干部综合素质和业务水平。严格干部选拔任用，2018年系统内新提拔中层17人。

　　四是统筹做好其他各项工作。全力做好卫计系统城改征迁工作。全局派出5名精干蹲点网格点开展工作。按照时间节点，签约率、及时腾空率100%。选派4名医疗专业技术人员赴四川省南充市嘉陵区妇保院开展结对帮扶工作。1至10月献血4620人次，献血量92.4万毫升。建立专人负责、反应快捷、处置到位、反馈及时的患者投诉处理反馈机制，提升医疗机构安全防范能力，预防和化解医疗纠纷。完成招生体检、重大活动医疗保障等其他公共卫生工作。

　　二、2019年工作思路要点

　　（一）推进高水平“健康武义”建设工作。按照《健康武义2030实施纲要》，在总结2018年模拟评分的基础上，完善、细化考核办法，理顺工作机制，确保建设成效。

　　（二）实施县域医共体建设。制定下发《武义县县域医共体建设工作实施方案》，召开全县工作动员会，全面组织实施，加快提升医疗服务能力，实现基层首诊、县域就诊双提升。

　　（三）持续推进卫生计生领域“最多跑一次”改革。依托智慧医疗、网上办事平台，确保医疗领域十大项目“最多跑一次”改革成效，提升群众就医获得感。

　　（四）稳步实施机构改革。完成新组建机构职能梳理、科室设置及人员规划，理顺工作流程，为更好服务群众奠定组织基础。

　　（五）继续开展“医疗服务水平提升年”活动。总结2018年活动经验，深化各领域岗位练兵、优质服务考核，不断提升服务水平和质量。

　                                                                                                             　

                                                                                                                武义县卫生和计划生育局

　　                                                                                                                2018年12月21日