健康知识丨别贪秋天“这口鲜”已有多人吃坏了肾

63岁的牛大叔（化名）是台州人，患有糖尿病20余年，从早期的服用药物控制血糖发展到要靠打胰岛素才能控制血糖，并且每月要定期到医院去复查随访。在最近一次复查中，一项检查项目引起了当地医生注意：肌酐220umol/L（正常人的肌酐不高于100umol/L）。

肌酐是什么？肌酐是我们肌肉在人体代谢中产生的产物，主要靠肾脏过滤排出体外，牛大叔的肌酐高于正常指标2倍多，说明他的肾功能出现了问题，原本去复查糖尿病的他被当地医院以“急性肾损伤”收治入院治疗。

然而，台州当地医院经过很多检查依旧查明不了急性肾损伤的病因，建议牛大叔前往杭州做进一步检查治疗，以防病情继续发展。

牛大叔及亲属来到浙大一院肾脏病中心门诊，以“急性肾损伤待查”收治入院。入院后，雷文华主治医师对牛大叔进行了详细问诊，由于牛大叔之前肾脏没有基础疾病，所以首先考虑是不是药物导致的损伤，但对牛大叔近几年用来控制血糖的药物做了解后，也没发现有可疑之处。

“近期有没有吃过以前没吃过的东西？”雷文华主治医师一句话，牛大叔想到了什么，“医生，我一周前吃了我老婆摘回来的野菜马齿苋，这个野菜之前没吃过，但味道很鲜。”

马齿苋，又是马齿苋！兰兰副主任医师一听到马齿苋就皱眉，近期已有3人因为食用马齿苋出现急性肾损伤就医，看来牛大叔很有可能是近期的第4人。

“马齿苋是怎么个做法？吃了几顿？”牛大叔家人表示，马齿苋是快炒，连吃了两天，一听到“快炒”，没有焯水，兰兰副主任医师心里已经有了数，让牛大叔做了肾穿刺病理。

“肾小管间质性损伤，肾小管结晶形成。”牛大叔的病理结果出来了，验证了兰兰副主任医师的猜想，牛大叔就是近期第4个因为食用马齿苋导致急性肾损伤的患者。

牛大叔经过治疗后，肾功能恢复了，已康复出院。

“马齿苋富含草酸，短期内大量摄入草酸就容易形成草酸结晶。”肾脏病中心主任陈江华教授表示，草酸结晶容易堵塞肾小管，肾小管一旦被堵住，体内的代谢毒素就无法及时排出体外而堆积起来，这就是肌酐突然升高的直接原因。

那马齿苋还能吃吗？陈江华教授表示，马齿苋可以吃，有一点需要注意的是吃之前焯水，草酸溶于水，焯水的过程可以去掉很多草酸，像近期和前些年接诊因吃马齿苋导致急性肾损伤的患者都有一个共性——没有焯水就直接炒。如果短时间内食用比较大量没有焯水的马齿苋，大量的草酸变成结晶就容易“添堵”，就很有可能会造成急性肾损伤，特别是平时就有基础肾病的患者或有其他代谢疾病的人。

所以，马齿苋的“危险因素”是草酸，陈江华教授表示临床曾接诊过因食用苦瓜导致急性肾损伤的患者，其实在日常生活中有不少蔬菜如苦瓜、菠菜等，也含有大量草酸。所以在食用这类蔬菜时，最好有个焯水去草酸的过程。如果因食用含有大量草酸的蔬菜，出现小便减少、身体浮肿等症状，请尽快就医排查是否有出现肾功能损伤，如果急性肾功能损伤不及时进行治疗，则会发展为慢性肾脏病。