深化医养结合 让幸福养老更有“医”靠

近日，根据省疫情防控办发布的《关于全省养老院和儿童福利院实行有序开放管理的通知》，县卫健系统积极配合做好重点场所、重点人群健康管理，加强医疗服务保障；并通过充分发挥医养结合作用，以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合”的健康养老服务模式，切实保障老年群体身体健康和生命安全，让县域老年群体幸福养老更有“医”可靠。

社区医养结合：构建近距离健康养老生活圈

“奶奶，不用担心，这几天您的血压一直挺稳定的。”“爷爷，您血压有点高的，平时要注意点。”近日，为进一步加强卫生健康服务工作，县第一人民医院熟溪院区前往辖区各养老院，为重点人群提供健康服务。

医务人员根据老人们的既往病史，细致地解答了相关健康问题，并向老人们宣教常见病、多发病的预防保健知识，指导健康的生活方式。对于那些患有慢性病的老人们，医务人员还特别叮嘱养老院的管理人员，要多注意老人们的日常饮食习惯，适当加强锻炼。同时，为增强老人们对新冠病毒感染的认知，医务人员还为老人们通俗易懂地讲解新冠病毒知识，引导老人们做自己健康的第一责任人，积极接种新冠病毒疫苗，消除老人们对新冠病毒感染的恐慌心理。

“目前，熟溪辖区的3个养老院处于半封闭状态。守牢重点人群的健康防线，我们每天都会安排医务人员上门为老人们进行健康监测。若出现突发情况，医院按需进行快速转诊。”县第一人民医院熟溪院区相关负责人介绍。

近年来，我县一直以提升社区医养结合服务能力作为积极应对人口老龄化国家战略和健康中国战略、推动医养结合发展、满足民生需求的重要举措，科学在村、社区养老照料中心周边设置村卫生室，由乡镇卫生院派专人负责辖区内老人的日常体检和健康管理，并通过开展护理人员专题急救培训和餐厨人员营养搭配指导等，为老人提供全方位的健康保障，弥补养老院医疗资源的不足。目前，我县有村卫生室（服务站）112家，为辖区内群众就医提供了便利。

居家医养结合：打通健康养老“最后一公里”

“外面冷，你们快进来，屋里暖和。我最近身体感觉比之前好多了，多亏了你们经常来给我看病、送药，经常关心、挂念我。”家住白洋街道茭塘村李奶奶说道。

近日，县中医院白洋院区以家庭医生签约服务和医疗巡回车送医送药等方式，将多样化、精准化的健康管理和医养结合服务送到群众“家门口”，全力保障老年群体的生命健康安全。

“李奶奶，您要记得按时吃药。”“王大爷，平时有什么不舒服的，要及时联系我。”“您不用担心，下次新冠疫苗接种到时间后，我们会按时上门的。”在村民家中，县中医院白洋院区医务人员不仅详细询问了老年患者近期身体情况，还仔细地为老年患者进行测血糖、量血压等健康检查，对其的生活方式和健康状况进行评估。同时，医务人员还根据老年患者的实际情况，及时更新健康档案，为其提供科学的用药指导。

“居家养老是养老服务体系的基础，也是群众的普遍选择。近年来，我们医院积极以家庭医生签约服务为抓手，稳步推动医养结合服务进家庭。不仅为高龄、重病、失能、部分失能、特殊困难老年人、慢性疾病的老年人提供了定期体检、入户诊疗、上门巡视、保健咨询、药品指导、慢性病管理和中医药保健、健康随访管理等服务，还通过‘组建一支服务团队、签一份服务协议、留一个亲情号码、提供一次一般体格检查、半年完成一次随访服务、开一张健康教育处方、畅通一条就医绿色通道、 建一份规范台账’的‘八个一’服务模式，打通老年人健康服务的‘最后一公里’。”县中医院白洋院区相关负责人说道。

机构医养结合：实现医疗和养老深度融合

“老有所医、老有所养”是每位老年人的希望，而以高质量的养老服务让老年人更加幸福安康,一直以来都是社会关注的热点。近年来，县卫生健康局积极探索创新机构医养结合服务模式，在医疗机构内设养老机构或备案养老床位、在养老机构中设置医疗机构和护理站、在医疗机构里增设老年医学科病区等，让健康养老的梦想照进现实。

目前，我县备案有养老床位的医疗机构有4家，分别是王宅镇卫生院、武义县康逸医院、长幸康复医院、谢氏骨伤医院，4家机构面向院内失能、半失能、有基础疾病、可自理老年群体，开展康复锻炼、饮食调理、生活照护等服务。

“之前生病都要儿子们特意接我去医院看病，现在在养老院里就有专业的医务人员给我们提供健康服务，真的很方便、很贴心。”住在县社会福利院的陈奶奶说道。为提高老年人健康水平，稳步实现健康老龄化，县中医院在县福利院内开设医养融合病区（即县社会福利院医务室），为福利院内老人们开通绿色通道，实行免费接送、免费挂号、免工本费、免入院押金和优先就诊、优先住院、优先治疗的“四包三优”政策。同时，县中医院还派驻2名高年资医师24小时入住医养融合病区，确保常见基础疾病第一时间在病区内诊治；并通过充分利用中医药特色资源，开展中医熏蒸、理疗、康复、保健等服务，切实为福利院老年人提供疾病诊治保障。

此外，为进一步提升老年人获得感、幸福感、安全感，我县在县第一人民医院和县中医院增设老年医学科门诊和病区，通过多学科诊疗及慢病综合管理，为一体多病的老年患者提供优质的医疗服务；并通过进一步优化全流程诊疗服务、改善全方位就医环境等，积极推进解决老年人在就医方面遇到的困难。

对于老年群体而言，幸福的晚年生活是有所养、有所依，更是有所学、有所为、有所乐。我县从实际出发，因地制宜，精准对接老年人需求，逐步建立完善医养结合的政策体系、服务体系、标准体系、人才体系、信息体系，为我县老年人提供康复治疗、医疗护理、保健预防、急诊急救、健康检查、安宁疗护等健康服务，还为老年人提供了生活照料、精神慰藉、心理疏导、人文关怀、文体开展等高层次需求。展望未来，“老有所医、老有所养”的和谐画卷正徐徐展开，幸福武义的建设将迈上新台阶。