对县政协十届二次会议第173号提案的答复

武民提〔2023〕2号

张飞委员：

您提出的《关于进一步推动我县社区养老服务高质量发展的建议》的提案收悉。首先感谢您对我县养老服务工作的关注与支持，您提到的关于加强社区养老服务设施建设、鼓励社会力量参与养老服务、提升医养结合服务水平、加强养老服务专业人才队伍建设、推动社区老年教育和文化活动发展等建议针对性强，对于提升我县社区养老服务水平、高质量发展养老服务具有重要参考意义，民政局将认真研究吸纳，现答复如下：

一、关于持续加大财政支持力度，推动社区养老服务设施建设

（一）加大财政投入。截至2022年底，我县共建成乡镇（街道）级示范居家养老服务中心18家，实现乡镇全覆盖；村级照料中心240家，配送站39家，配送接受点148个，行政村助餐配送覆盖率达91.5%。县财政累计补助建设和运行补助资金1.1亿元。投资2225万元完成4家公办敬老院提升改造；大力实施特殊困难老年人居家适老化改造，累计完成334户；利用公益创投等项目，积极培育居家和社区养老服务机构。

（二）强化政策落地。我县于2014年出台《关于深入推进农村（社区）居家养老服务照料中心建设的实施意见》（县委办〔2014〕36号）文件，开展城乡社区（村）居家养老服务照料中心建设，每家补助建设经费5-10万元，为老年人提供以生活照料、家政服务、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等主要内容的居家养老服务。2020年，出台《武义县示范型居家养老服务中心建设和助餐服务工作实施办法》（武政办〔2020〕5号）文件，要求每个乡镇至少建成1家示范型居家养老服务中心，要求面积达400平米以上，每家建设补助经费提高到50万元。出台《武义县新建住宅小区配建居家养老服务用房建设、移交与管理暂行办法》（武民〔2020〕87号），落实新建住宅小区按套内建筑面积不低于项目总建筑面积的2‰，配建养老服务用房，进一步保障了老年活动场所。

（三）加强老旧小区改造。《国务院办公厅关于全面推进城镇老旧小区改造工作的指导意见》（国办发〔2020〕23号）将小区及周边适老设施、无障碍设施、加装电梯、新建或改造建设养老和助餐设施等内容纳入城镇老旧小区改造范围。我县累计投资4亿元，完成150个老旧小区改造。

二、关于整合社会各方力量，助力完善社区养老体系

建立开放公平的社区养老服务市场，县民政部门认真贯彻落实全国、省、市《关于加快发展养老服务业的实施意见》和《关于加快康养体系建设推进养老服务高质量发展的通知》等政策法规，立足民政工作实际，县政府出台了《武义县人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》，在土地、税收、规划、建设等方面给予政策支持。通过降低准入门槛、放宽投资准入、优化审批流程、精简审批手续、推进公办养老机构改革等措施，全面放开养老服务市场。积极会同县卫健局探索推进医养有机融合发展模式，促进健康养老，实现养老机构养老康复、医疗护理、休闲娱乐等一体化发展。今年，我县将完成养老服务设施布局专项规划，落细落实养老服务设施点位，补齐基础设施建设短板，为加快发展养老事业提供了政策支持和组织保障。

三、关于深化“医养康养相结合”养老新模式

（一）充实社区医护人才队伍。县卫健局举办医养结合工作管理、业务培训、医养结合机构服务质量提升等培训班，加大医养结合管理和服务人员培训力度，共培训200余人次。

（二）提升社区养老服务机构医疗服务能力。县民政部门积极推进医养融合发展，通过养老机构内设护理院、公建民营等方式，打造了县社会福利院、王宅中心卫生院、王宅中心敬老院等医养结合示范点；会同卫生健康部门积极推行医疗机构进驻公办养老院开展签约医疗服务模式，采取养老机构与医疗机构签订医疗服务的方式，为养老机构内的老年人提供医疗、康复、保健等服务，为老年人建立了健康档案。不断优化社区资源配置，将居家养老与机构养老、社区卫生服务机构联合运行，实现居家养老服务中心与社区卫生医疗机构签约全覆盖，形成了一批“集日间照料、康复保健、老年教育、文化娱乐、精神慰藉、生活关爱于一体”的居家养老服务综合体。

（三）完善老年人补贴制度。建立健全经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度，完成高龄津贴提标扩面。截至2023年4月，我县享受高龄补贴的老年人12533人，享受养老服务的老年人625人，每月发放补贴83万余元。

（四）加强老年健康教育。县卫健部门推动将医养结合纳入国家基本公共卫生服务项目，积极落实《老年健康与医养结合服务管理工作规范》，指导基层医疗卫生机构开展医养结合服务项目，为辖区内老年人提供针对性康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导等医养结合服务。

四、关于加强社区养老专业人才队伍建设

（一）完善养老护理员职业技能培训制度。我县高度重视护理员队伍素质提升，2020年以来，县人社局、民政局联合实施包括养老护理员在内的康养职业技能提升行动，面向有意愿从事养老照护工作的劳动者免费开展培训，每年积极组织人员参加市养老护理员技能大赛，组织举办全县养老护理技能竞赛，加强褒扬激励。累计开展养老护理员培训十期，累计培训3000余人次，目前在养老服务机构工作持证人员120余人。

（二）建立养老护理员入职和岗位津补贴制度。积极落实浙江省养老护理员入职补贴制度，对符合条件的养老护理员按照入职人员的学历确定奖补标准，中等职业技术学校毕业生奖补3万元；高等院校毕业生，其中专科(高职)奖补4万元，本科及以上学历奖补5万元。同时，根据服务年限分阶段支付奖补。第3年起分3次发放，即服务满3年后发放30%，满4年后发放30%，满5年后发放40%。

（三）营造关爱养老护理员社会氛围。2021年，民政局、人力资源社会保障局联合举办首届全县养老护理职业技能大赛，对提升我县养老护理水平，提高养老护理员职业荣誉感具有重要意义。2022年举办了第二届全县养老护理职业技能大赛，同时，预计今年9月份将举办第三届全县养老护理职业技能大赛。

五、关于推动社区老年教育和社区文化活动发展

（一）发展城乡社区老年教育。积极落实教育部等9部门《关于进一步推进社区教育发展的意见》（教职成〔2016〕4号）要求，结合多层次养老服务体系建设，改善基层社区老年人的学习环境，完善老年人社区学习网络。目前，已开展老年人智能技术应用普及培训160余场，服务 23468名老年人。今年将实现全县所有乡镇街道老年学校建设全覆盖，村（社区）老年学堂覆盖率20%，通过乡镇街道层面的老年学校辐射带动各村社老年学堂同步开展各项活动，加快推动形成老年教育发展新格局。

（二）深化“武义民生大篷车”为民助老经验。鼓励引导更多社会组织和志愿者到基层一线开展为老服务活动，深入村（社区）开展法律援助、送戏下乡、探访关爱、健康养生等为老服务。培育城市社区“我爱我家”志愿服务队和“舞动武川”宣传队40只，立足社区实际开展文化娱乐、活动宣传等，丰富社区老人生活。依托乡镇社会工作站平台，引入社会组织，开展社会组织公益创投项目，引导志愿者、培育专业社会组织投入居家养老服务业，提高养老帮扶水平。累计服务老人3万余人。

下一步，民政局将深入学习贯彻习近平总书记关于养老服务的重要指示批示精神，全面落实党中央、国务院关于养老服务的各项决策部署，会同有关部门认真研究吸纳您提出的意见建议，加快完善相关政策措施，推动养老服务高质量发展。一是会同有关部门加快社区养老服务设施规划、建设，推动补齐养老服务设施短板。二是会同有关部门鼓励社会力量参与提供社区养老服务，推动供给主体和供给方式多元化。三是会同卫生健康局推动养老服务与医疗卫生服务资源有效衔接，进一步满足老年人养老服务、医疗卫生服务需求。四是积极推广“浙里康养”智慧养老服务平台，推进村级照料中心智能无感服务终端配置，提升养老服务智慧化整体水平。五是根据上级统一部署，配合医保局开展长期护理保险相关试点工作，推动长期护理保险和基本养老服务有效衔接。六是会同教育局加强养老服务相关学科建设，完善人才培养体系。七是会同人力资源社会保障局举办全县养老护理职业技能大赛，持续开展养老护理员职业技能培训，提升专业护理水平，畅通职业晋升通道，营造关心关爱养老护理员的社会氛围。

再次感谢您对养老服务工作的关心和支持，欢迎继续多提宝贵意见。

武义县民政局

2023年5月22日